치과도 실비가 가능한가요?
보험일을 하다보면
한번씩 내 기준으론 당연한건데
보험을 잘 모르는 분들은 궁금한 그런 문제들이 있다.
그중에 하나는 역시 치과 진료는 실비 처리가 되느냐 안되느냐.
내 고객중 한분도 그걸 모르고 계셨었다.
(까똑!)
이 일을 하면서 상담을 할때 많은 지식이 필요하기 때문에
이런저런 잡지식부터 고급 지식까지 공부하는 일이 많다.
그렇다보니 어느정도 친근해졌거나, 내 성격을 아는 고객님들은 이런식의
치과 치료에 대한 비용이라던가, 컴퓨터 부품 관련 비용, 게임 공략(-_-;;) 등을 물어볼때가 많다.
이 고객님도 마찬가지, 앞으로 치료를 할 예정인데
치료비로 들 금액이 어떻게 될 지 궁금해서 연락을 준 것.
치과 치료는 후술하겠지만
비급여 항목이 많다보니, 의사의 자이로 결정하는 비용이 많다.
그렇기때문에 치료하는데 드는 비용은 병원마다, 의사마다 다르게 책정되기때문에 확답이 불가능.
(응? 잠시만!)
보험 담당자에게 필요한것은 센스다
고객님과의 단순 수다속에 보상 청구가 가능할게 있는지를 빠르게 캐치하고
그걸 보상해주는게 진정한 고객 만족 서비스가 아닐까?
마찬가지로 이빨이 깨졌다고 해서 빠르게 골절 진단비를 떠올렸고
고객님의 증권을 뒤져봤으나...
안타깝지만 이 고객님은 골절 진단비(치아파절 제외) 인 담보로 가입하신 상황
큰 돈을 노리기엔 아쉽게도 실패!
하지만 감기에 시달리셨다고 하는데
내가 받은 영수증은 없어서 아직 청구를 하지 않았다 생각하고
이번엔 감기 부분을 공략!
(사람이 곧 노예...가 아니라 미래다)
하지만 이것 역시 고객님이 하시는 일의 근무 상황이 너무 바빠서
병원조차 가지 못하고 혼자 앓으셨다고.....ㅠㅠㅠㅠ
고객님의 경우 최저시급보다 조금 더 해서 아르바이트를 하고 계시는데
고객님이 가입하신 일당은 매일 3만원...
대충 5시간정도의 시급이 나오시는데 안타깝게도 고객님은 그걸 생각 못하셔서
병원에 가실 생각이 적었다고....ㅠㅠㅠ
(이땐 몰랐지만 또다른 보험에 일당 만원이 더 있었음)
이런걸 알려주는게 당연한건데, 이 고객님은 부끄러운지 잘 말을 안해주신다.
카톡에 서로 욕설을 섞을정도로 친해졌다고 생각했는데
아직까지 고객님은 나를 친구로까진 생각해주지 않으신가보다...
(이렇게 해주면 좀 좋아)
참고로 위 짤방의 고객님은 가입하신지 얼마 안되었는데도 빠르게 나에게 적응하신 고객님....
여튼 잠깐의 실망 타이밍이 지나가고, 해야 할 일은 해야하니까 고객님께 영수증을 요청했다
(내 설명이 부족했나...?)
1년전 가입하실때 이 고객님껜 실비 부분에 대해 거의 피를 토하듯 세세하게 설명을 했었는데
그걸 그새 까먹으신 상황....
실손 의료비 즉, 실비는 아직까지도 많은 사람들이 헷갈려한다.
금융감독원에서도 실손 의료비 가이드를 제공하지만
사람들은 그걸 잘 찾아보려고 하질 않고
그렇다보니 당연히 청구가 가능할 사고도 청구하질 않아서 보험사의 배를 불려준다.
(금감원에서 제공하는 실비 가이드에서 발췌)
이렇게 보상하지 않는 사항에
치과, 한방 비급여 라고 써져있다.
역으로 추론하면 치과, 한방 관련 비급여는 안되는 대신에, 급여항목은 된다는 소리!
그리곤 영수증을 강탈한 뒤 빠른 보상청구!
고객님은 생각지도 못했던거에서 돈이 나와서 몹시 기뻐했지만
반대로 앞으로 들 치아 치료비 걱정도 같이 들게 되었고
메리츠화재의 자랑거리중 하나인
단 돈 2만원에 이목구비 치아보험을 가입!
3개월 후 보장 개시를 기다리고 있다.
(그동안 나갔던 보상들)
보상내역을 뒤져보니
대부분이 고객님이 청구 되는지 몰라서 말을 안하려고 했던것들인데
합이 약 150만원....
계약할땐 월납 보험료가 하는 일에 비해서 조금 부담스럽다고 생각하셨었는데
가입 직후부터 쭉 쭉 보상을 받으시고
오랜만에 되돌아보며 이걸 보여드렸더니 몹시 기뻐하셨단 후문.
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